| Jméno a příjmení: |
|
| Ulice: |
|
| Město/PSČ: |
|
| Váš email: |
|
| Telefon (nutný): |
|
| Váha (kg): |
|
| Výška (cm): |
|
| Věk: |
|
| Máte opravdu seriozní
zájem? :
| |
| Jaké máte ukládání tuku v těle? :
| |
| Pokud ano, kolik byste
chtěl(a) zhubnout?:
|
|
Co jste zkoušeli
dřív a jak to pro Vás fungovalo? (konkrétně):
|
Máte nějaké zdravotní
problémy? (konkrétně):
|
| Kolik máte pravidelně
hlavních jídel za den?:
| |
| Kolik peněz utratíte v
průměru denně za jídlo? (odhadem):
| |
| Jestliže by Vám
vyhovovaly naše programy, kdy byste chtěli začít?:
|
|
| Doba, kdy jste k zastižení: |
: |
| Kde jste se o nás dozvěděli? :
| |
